PRODUÇÕES CIENTÍFICAS: IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM CÂNCER EM MEIO À PANDEMIA

UMA REFLEXÃO A PARTIR DA TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS DE ABRAHAM MASLOW

Por Karine Corrêa, Júlia Damasceno e Gunnar Taets

A reflexão publicada na Revista Brasileira de Cancerologia e intitulada “Impacto na qualidade de vida de pacientes com câncer em meio à pandemia de COVID-19: uma reflexão a partir da teoria das necessidades humanas básicas de Abraham Maslow” foi produzida durante o isolamento social por Karine Marques Corrêa e Júlia Damasceno Borges de Oliveira – estudantes do curso de Medicina da UFRJ Macaé – sob orientação do professor Gunnar Glauco de Cunto Carelli Taets. O objetivo do estudo foi avaliar como a qualidade de vida dos pacientes com câncer pode estar sendo afetada na pandemia.

Antes de falar sobre a publicação em si, é importante compreender a importância da qualidade de vida para a saúde. A Organização Mundial de Saúde (OMS) define saúde como “um estado completo de bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afecções e enfermidades”, o que significa que saúde é muito mais do que não estar doente. Dessa forma, a qualidade de vida, que abrange aspectos físicos, emocionais, sociais e espirituais, é parte essencial da promoção da saúde. Tendo isso em mente, surgiu a necessidade de reflexão sobre como a qualidade de vida dos pacientes com câncer pode estar sendo prejudicada no cenário atual.

O QUE É A TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS?

O texto faz uma correlação com a teoria da motivação humana de Abraham Maslow, que propôs uma escala hierárquica das necessidades básicas comuns a todos. Em tese, a satisfação em um dado nível é necessária para buscar o próximo nível, sendo a motivação do comportamento humano.

1. Necessidades básicas e fisiológicas: nível básico de satisfação, abrangendo a necessidade por água, alimentos e sono;

2. Necessidades de segurança: busca por segurança, ou seja, estabilidade financeira, religião ou crença;

3. Necessidades de amor: necessidade de afeto e pertencimento dos indivíduos;

4. Necessidades de estima: busca por realização, prestígio e/ou reconhecimento na vida;

5. Necessidades de autorrealização: com todas as necessidades anteriores satisfeitas, o indivíduo pode buscar outras formas de realização (como expressões artísticas, por exemplo).

Assim, ao compreender as necessidades que motivam os indivíduos e correlacionando-as com aspectos biopsicosocioespirituais, podemos refletir como a pandemia tem o potencial de impactar na qualidade de vida dos pacientes com câncer.

1. DIMENSÃO BIOLÓGICA

Representa a base da pirâmide das necessidades definidas por Maslow, ou seja, sem saúde o indivíduo não tem impulso para buscar os níveis mais altos de satisfação. Dessa forma, a pandemia causada pelo SARS-CoV-2 pode influenciar na qualidade de vida dos pacientes com câncer visto que:

• Estudos demonstraram que pacientes com câncer são mais susceptíveis à infecção pelo coronavírus, tendo em vista a debilidade do sistema imunológico;

• O contexto atual de pandemia e isolamento social pode resultar em atraso no diagnóstico e/ou no tratamento do câncer;

• Com o isolamento social houve alterações nos hábitos alimentares e prática de exercício físico, favorecendo um estilo de vida pouco saudável;

Fatos que, somados, resultam em aumento na incidência de sinais e sintomas, tais como dor, fadiga e perda de peso. Com isso, a qualidade de vida desses pacientes tende a ser reduzida.

2. DIMENSÃO PSICOLÓGICA

A dimensão psicológica é essencial à qualidade de vida e, quando associada à teoria de Maslow, permeia entre as necessidades fisiológicas, de amor e de autorrealização. A pandemia e o isolamento social podem causar prejuízos à dimensão psicológica em vários aspectos, como sintomas de transtorno de estresse pós-traumático, transtornos de ansiedade e outros efeitos negativos desencadeados pelo tédio, estresse e medo. O estresse, por exemplo, também está envolvido com uma piora do estado imunológico do indivíduo, além de alterar o padrão de sono. Assim, o paciente com câncer que já lida com diversas situações relacionadas à doença, agora também sofre com essas questões que são consequências da pandemia e, com isso, pode ter sua qualidade de vida prejudicada.

3. DIMENSÃO SOCIAL

Segundo Maslow, manter relações sociais é uma necessidade humana básica de afeto e amor. Sendo assim, para realização pessoal, o ser humano precisa se relacionar com o meio e as pessoas que nele habitam. Com a atual pandemia, os pacientes com câncer precisam respeitar o isolamento social e evitar se reunir com amigos e familiares, mas por outro lado precisam ter contato com diversos profissionais para realizarem o tratamento. Enfrentar uma doença como o câncer sem o apoio de familiares, amigos e comunidade é árduo e pode ser extremamente negativo para a qualidade de vida dos indivíduos.

4. DIMENSÃO ESPIRITUAL

A espiritualidade faz parte da necessidade de segurança definida por Maslow e sabe-se que há uma forte correlação entre a fé e o enfrentamento do câncer. No entanto, as mudanças ocorridas na sociedade em decorrência da pandemia podem gerar sentimentos de medo, desesperança e até o questionamento da fé. Dessa forma, a espiritualidade que, no contexto da qualidade de vida de pacientes com câncer, promove suporte e força para lidar com as alterações vivenciadas com a doença, se abalada, resultará em consequente declínio da qualidade de vida.

COMO MINIMIZAR O IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA?

Para os centros de saúde:

• Realizar consultas via internet para orientações, manejo de sintomas e acompanhamento psicológico;

• Substituir a quimioterapia intravenosa pela via oral, se possível;

• Aumentar intervalos no tratamento, de acordo com as condições do paciente;

• Manter rastreio da COVID-19 em profissionais de saúde e pacientes com câncer;

• Na ausência de recursos, priorizar acesso ao tratamento oncológico de acordo com a mortalidade associada ao não tratamento.

Para o paciente:

• Manter alimentação equilibrada, priorizando a compra de frutas e vegetais com maior durabilidade;

• Praticar atividades físicas, respeitando os seus limites;

• Se comunicar com familiares, amigos e grupos de apoio por telefone e via videochamadas;

• Reduzir acesso às notícias que podem causar estresse e ansiedade.

CONCLUSÃO

A reflexão aponta que é possível que exista dano na qualidade de vida de pacientes com câncer durante a pandemia de COVID-19, com maior impacto na dimensão biológica. A comunidade científica da área da saúde tem traçado estratégias para minimizar esses possíveis danos, no entanto, estudos clínicos são necessários para melhor compreensão dos impactos da doença provocada pelo SARS-CoV-2, bem como meios de evitar a possível redução na qualidade de vida.

REFERÊNCIA

Corrêa KM, Oliveira JDB de, Taets GG de CC. Impacto na Qualidade de Vida de Pacientes com Câncer em meio à Pandemia de Covid-19: uma Reflexão a partir da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Abraham Maslow. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 23º de junho de 2020 [citado 16º de outubro de 2020]; 66(TemaAtual): e-1068. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/revista/index.php/revista/article/view/1068