PRESS RELEASE: O USO DE FITOTERÁPICOS NA ANSIEDADE

Uma equipe do departamento de farmacologia da UFPR compilou 267 trabalhos e analisou a eficácia dos principais fitoterápicos prescritos contra a ansiedade na prática clínica:

1. Kawa-Kawa

a. A Kawa-Kawa é o fitoterápico com maior eficácia estudada e replicada.

b. A teoria mais aceita sobre o seu mecanismo de ação seria a interação com receptores do GABA gerando efeitos ansiolítico e anestésico local.

c. Efeitos adversos: Hepatotoxicidade GRAVE e frequente, que proibiu seu comércio na Europa.

2. Flor de maracujá (Passiflora incarnata)

a. Embora popularizada, existe apenas um estudo que analisa sua eficácia, comparando-a com o oxazepam, um potente ansiolítico. Entretanto, ainda que otimista, carece de replicação e validação, o que divide sua aplicação clínica.

b. Mecanismo de ação: possui correlações estudadas em receptores GABAa e em receptores de serotonina.

c. Efeitos adversos: Poucos são relatados, como sonolência, fraqueza e náuseas.

3. Valeriana (Valeriana officinalis)

a. Não apresenta dados revisados que comprovem sua eficácia, principalmente quando comparados à medicamentos padrão para o tratamento da ansiedade. Os ensaios clínicos não conseguiram comprovar a eficácia comparativa do fitoterápico, sendo equivalente ao placebo.

b. Mecanismo de ação: ação fraca em receptores GABA e uma ação inibitória sobre enzimas que degradam o neurotransmissor GABA em si, proporcionando ação de indução do sono.

c. Efeitos adversos: efeitos baixos, como sedação e fraqueza.

4. Ginkgo Biloba

a. Para tratamento da ansiedade, apresentou resultados equivalentes, ou muito próximos, a antidepressivos e ansiolíticos controle utilizados. Entretanto, percebeu-se uma certa “demora” na resposta clínica dos pacientes

b. Mecanismo de ação: Ação direta nos receptores GABA

c. Efeitos adversos: Sintomas gastrintestinais, queda da pressão relatada e risco de interação medicamentosa.

5. Galphimia glauca

a. Ao ser comparado com Lorazepam, mostrou uma marcante redução do nível de ansiedade nas escalas estudadas. Entretanto, os testes analisados, careciam de grupo placebo.

b. Mecanismo de ação: as galfiminas possuem interação direta com sistemas glutamatérgicos e gabaérgicos do sistema nervoso central, responsáveis, respectivamente excitação e depressão do mesmo.

c. Efeitos adversos: Sintomas gastrintestinais e febre

6. Camomila (Matricaria recutita)

a. Apresentou resposta boa em reduzir índices de ansiedade, superiores, inclusive, a do placebo. Todavia, os pacientes registrados no estudo possuíam transtornos de ansiedade leve à moderada, carenciando de eficácia provada em transtorno graves.

b. Mecanismo de ação: relaciona-se à ligação de receptores GABA, além de possuir evidências de interação com neurotransmissores GABA, noradrenalina, Serotonina e Dopamina.

Conclusões:

Apesar de os fitoterápicos se encontrarem em um terreno de extremo otimismo, carecem de validação científica e de padronização clínica. Isso influi diretamente na capacidade de prescrição, segurança e eficácia da mesma, principalmente pelo fato do fitoterápico com maior índice de comprovação, a Kawa-Kawa, ainda possuir um alto índice de toxicidade e segurança de administração tênue. Entretanto, embora enigmático, o meio fitoterápico ainda se apresenta como uma boa alternativa adjuvante para o tratamento da TAG (transtorno de ansiedade generalizada), sendo respeitados, evidentemente, a segurança, a interação medicamentosa e as condições do paciente.

REFERÊNCIAS:

-Barbosa et al, KAVA-KAVA (Piper methysticum): UMA REVISÃO GERAL. Revista Científica do ITPAC, Araguaína, v.6, n.3, Pub.3, Junho 2013.

https://assets.unitpac.com.br/arquivos/Revista/63/3.pdf (acesso em 22/05/2020)

-Gosmann et al, Composição química e aspectos farmacológicos de espécies de Passiflora L. (Passifloraceae). R. bras. Bioci., Porto Alegre, v. 9, s.1, p. 88-99, abr. 2011

- Faustino et al, Plantas medicinais no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada: uma revisão dos estudos clínicos controlados.Revista brasileira de Psiquiatria 2010. Volume 32. N.4. dezembro 2010

-Ministério da Saúde, MONOGRAFIA DA ESPÉCIE Passiflora incarnata LINNAEUS (MARACUJÁ-VERMELHO). Brasília 2015

https://www.saude.gov.br/images/pdf/2016/fevereiro/05/Monografia-Passiflora-incarnata.pdf (acesso em 22/05/2020)

-Alexandre et al, Interação entre fármacos e medicamentos fitoterápicos à base de ginko ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacnognosia. 10 DE Dezembro de 2010

-Soldatelli et al, Valeriana officialis: uma alternativa para o controle da ansiedade odontológica. Stomatos v.16,n.30.

-Lima et al, Aspectos farmacológicos da Matricaria Recutita (camomila) no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada e sintomas depressivos. Visão Acadêmica, Curitiba v.20 n.2. 2019

-Trasel et al, Potencial Psicoterapêutico de plantas em modelos animais. Anais do 3 simpósio de neurociências da Grande Dourados. SINGrad,2012.