ENTREVISTA COM DR FELIPE: O CRESCIMENTO SAUDÁVEL E A ALIMENTAÇÃO NOS PRIMEIROS 1.000 DIAS DO BEBÊ

Por Francília Garcia Paes Barreto

Com Dr. FELIPE ARCÊNIO

Médico especialista em Pediatria

Pós-graduado em Nutrologia Pediátrica

Pós-graduado em Nutrologia Esportiva

Professor de Medicina (Pediatria) UFRJ - Macaé

Médico - UTI Neo e CTI Pediátrico Unimed Costa do Sol

Médico Assistente da Atenção domiciliar Unimed Costa do Sol

Consultório em Pediatria, Nutrologia Pediátrica e Nutrologia Esportiva

1. ATUALMENTE MUITO SE FALA SOBRE OS ‘PRIMEIROS 1000 DIAS’ DE VIDA DO BEBÊ. COMO É ESTA FASE, QUANDO ELA SE INICIA E SE ENCERRA, COMO INFLUENCIA O DESENVOLVIMENTO DO FETO E PREPARA O BEBÊ PARA UM CRESCIMENTO SAUDÁVEL?

O período conhecido como os primeiros 1.000 dias da vida de um bebê, corresponde ao período da concepção até os 2 anos de idade da criança. É neste período que ocorre a oportunidade de programação metabólica, que podemos chamar de “janela metabólica” e o período da expressão genética do bebê, conhecido como epigenética, onde é possível mudar de forma positiva ou negativa o desenvolvimento do mesmo.

Para que haja um bom desenvolvimento fetal é necessário que se faça um bom pré-natal, uma boa nutrição materna para um crescimento adequado do feto, tendo-se uma gestação que transcorra durante os 9 meses sem intercorrências, propiciando assim a maior possibilidade de uma gestação e um bebê saudável.

O aleitamento materno exclusivo deve ser realizado até o sexto mês de idade da criança e indicado permanecer até os 2 anos de idade. A introdução alimentar deve se iniciar em conjunto com o aleitamento materno a partir do sexto mês de vida da criança.

Durante os Primeiros 1.000 dias de vida do bebê também acontece o desenvolvimento da microbiota intestinal, que é responsável pelo equilíbrio metabólico de forma adequada, atuando nas funções fisiológicas e metabólicas do ser humano (eixo intestino – cérebro e imunomodulação, por exemplo). Sendo assim, é fundamental que a criança se alimente de forma saudável desde o nascimento até os 2 anos de idade principalmente e evitar alimentos ultra processados, industrializados e também com excesso de açúcar e sal.

2. DURANTE O MÊS DE AGOSTO FOI COMEMORADO O “AGOSTO DOURADO”, FAZENDO REFERÊNCIA AO ALEITAMENTO MATERNO. QUAL A IMPORTÂNCIA DESTE E EM QUAIS CIRCUNSTÂNCIAS DEVERÁ SER INTERROMPIDO?

O leite materno é sem dúvida o melhor alimento do ser humano durante toda a sua vida e deve ser consumido de forma exclusiva até o sexto mês de vida. A partir dessa fase até os dois anos de idade, o leite materno continua sendo uma fonte alimentar adequada acompanhada de uma alimentação saudável.

O mês de agosto fortalece a inclusão do aleitamento materno informando as mães da sua importância, da sua capacidade nutricional, da sua segurança frente a doenças contagiosas. O leite humano é muito importante, pois possui fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções, IgA que atuam contra microrganismos presentes nas mucosas, além disso, possui outros fatores de proteção como anticorpos IgM e IgG, neutrófilos, linfócitos B e T, que também combatem microrganismos, além da lactoferrina e lisozima, que atuam sobre bactérias, vírus e fungos, oligossacarídeos e fator bífido .

Cada mãe produz o leite mais adequado para o seu filho, por exemplo, o leite materno de uma mãe que teve seu bebê prematuro, produz um leite mais rico em calorias para tentar proporcionar um ganho de peso mais satisfatório para recuperação nutricional do seu bebê.

Além disso, o aleitamento torna a criança mais saudável, mais inteligente, com menor risco de infecções, alergias e intolerâncias alimentares, propiciando um melhor desenvolvimento.

Existem algumas contraindicações ao aleitamento materno que são bem específicas, como por exemplo, a mãe que está em tratamento utilizando quimioterápicos ou quando a mãe é HIV positivo.

Porém, não havendo contraindicação à amamentação, é necessário ressaltar que o aleitamento materno deve ser sempre recomendado como o alimento mais importante e de melhor qualidade para o seu bebê.

3. A PARTIR DOS 6 MESES DE VIDA DO BEBÊ É INICIADA A INTRODUÇÃO ALIMENTAR. COMO ELA DEVE SER FEITA? QUAIS ALIMENTOS DEVEM SER ADMINISTRADOS? COMO A AMAMENTAÇÃO DEVE SER CONDUZIDA A PARTIR DA INTRODUÇÃO ALIMENTAR?

A partir do sexto mês se inicia a introdução alimentar do bebê, que consiste em oferecer ao bebê alimentos de forma organizada e cuidadosa complementando o aleitamento materno. Entre o sexto e o sétimo mês de vida, o bebê será alimentado com uma papa salgada (mistura múltipla) e uma papa de fruta uma vez ao dia. A partir do sétimo mês já poderá inserir a papa salgada também no jantar.

A papa salgada é composta por uma mistura múltipla formada por legumes, verduras, cereais, tubérculos e proteínas. É fundamental que haja o entendimento de que esses alimentos precisam ser todos ofertados alternadamente dentro dos seus grupos alimentares, a fim de compor uma nutrição variada obtendo-se um prato bem colorido.

Existem protocolos que determinam como essa mistura múltipla deve ser preparada a fim de evitar a seletividade. Em um primeiro momento a papa deve ser amassada após o cozimento e nunca deve ser batida. Nos meses seguintes a papa vai deixando de ser amassada e passa a ser composta dos alimentos em pedaços, ressaltando a importância do desenvolvimento da musculatura facial necessária para mastigação e também para o desenvolvimento da fala do bebê futuramente. O bebê precisa ser exposto a todos os alimentos saudáveis, não recebendo sal, nem açúcar. A fruta deve ser utilizada em sua forma natural, sem a oferta de sucos como era feito antigamente. A partir de um ano de idade o bebê já pode receber a alimentação da família, porém essa alimentação deve ser saudável, sem excesso de gordura, sal e alimentos industrializados.

4. O QUE É DISBIOSE? QUAIS AS DOENÇAS ELA PODE DESENCADEAR E POR QUÊ ATUALMENTE OCORRE TÃO PRECOCEMENTE?

A disbiose é um desequilíbrio da microbiota bacteriana intestinal que reduz a capacidade de absorção dos nutrientes, podendo causar a carência de vitaminas. É provocada pela redução das bactérias “boas” do intestino e aumento das bactérias patógenas. Essa disbiose acontece devido a processos infecciosos, inflamações, utilização exagerada de antibióticos, alimentação inadequada, composta principalmente por alimentos ultraprocessados, xenobióticos e até mesmo por questões genéticas.

A ocorrência da disbiose cada vez mais precoce se dá devido uma vida muito mais estressante, agitada e corrida, priorizando de forma inadequada alimentos como fast food, instantâneos, bebidas açucaradas, refrigerantes e ultraprocessados, justamente em uma fase tão importante e delicada na vida do ser humano, onde há a necessidade da formação da microbiota de uma forma saudável.

Como consequência da disbiose pode ocorrer processos infecciosos e alérgicos de repetição, comprometimento do sistema imunológico e do desenvolvimento da cognição, assim como gerar precedentes para doenças crônicas não transmissíveis, como obesidade, hipertensão arterial e diabetes.

5. QUE CONSELHO DARIA AOS PAIS PARA QUE SEUS FILHOS CRESÇAM SAUDÁVEIS?

Sugiro o aleitamento materno exclusivo até 6 meses, a introdução alimentar no momento adequado e oportuno e que a oferta de bons alimentos para seus filhos signifique uma grande oportunidade de se desenvolver uma criança saudável, mais inteligente, com um sistema imunológico mais fortalecido e com menor chance de desenvolvimento de doenças crônicas como diabetes, hipertensão arterial e obesidade na infância e na fase adulta.

Além da alimentação, também deve haver estímulos à prática de atividades físicas que estão ligadas ao bem-estar, ao fortalecimento do sistema imune, a melhora da aptidão física e da qualidade de vida.

A Equipe A Sístole agradece ao professor Felipe por sua disponibilidade e confiança no nosso trabalho!