CONHECENDO O INTERNATO: CLÍNICA MÉDICA

Por: Marina Matos Souto

Área mais ampla da Medicina, a Clínica Médica (CM) comporta uma grande variedade de especialidades, além de ser etapa crucial para aprendizado da rotina hospitalar em enfermarias e terapia intensiva. Entre os objetivos apresentados pelo programa do internato em CM da UFRJ - Macaé, destacam-se: “Capacitar o aluno para garantir o acesso universal e equidade como direito à cidadania do usuário, sem privilégios nem preconceitos de qualquer espécie, tratando as desigualdades com equidade e atendendo as necessidades pessoais específicas, segundo as prioridades definidas pela vulnerabilidade e pelo risco à saúde e à vida, observado o que determina o Sistema Único de Saúde (SUS)” e “Garantir ao aluno a segurança na realização de processos e procedimentos, referenciados nos mais altos padrões da prática médica, de modo a evitar riscos, efeitos adversos e danos aos usuários, a si mesmo e aos profissionais do sistema de saúde, com base em reconhecimento clínico-epidemiológico, nos riscos e vulnerabilidades das pessoas e grupos sociais”.

O internato de CM conta com grande variedade de campos práticos, sendo estes: Hospital São João Batista, Hospital Público Municipal, Hospital São Lucas, Centro de Especialidades Dona Alba, Ambulatórios do Hospital São Joao Batista, Programa de IST/AIDS e Pronto-Socorro Municipal. As atividades incluem rotina em enfermaria, plantão em CTI e atendimentos ambulatoriais. Como de praxe, os internos não atuam sem supervisão de preceptores. A carga horária do internato é de 100%, exigindo bastante comprometimento com a escala semanal; existe, porém, a possibilidade de reposição de eventuais faltas. Semelhantemente às outras rodadas, a nota de CM envolve a avaliação dos preceptores e avaliação teórica, sendo o diferencial da rodada a existência de uma prova prática.

A rotina semanal da rodada é bastante semelhante para todos os internos. Os períodos matutinos são ocupados por atividades na enfermaria de clínica médica, onde os internos acompanham os pacientes, aprendendo a evolução diária dos casos com foco no exame físico, prescrição e demais condutas médicas. Nos períodos da tarde, os internos acompanham ambulatórios, cujas disponibilidades são variáveis, mas em geral, são ofertadas práticas de clínica médica, pneumologia, cardiologia, neurologia, endocrinologia, dermatologia, nefrologia e cuidados paliativos). Um dia da semana é reservado para o plantão de CTI, o qual tem duração de 12 horas, sendo importante prática introdutória para o universo da Medicina Intensiva. Assim como nas outras rodadas, os alunos podem optar por um day-off e um período de área-verde.

Devido às adaptações necessárias ao atendimento dos pacientes com COVID-19, a CM perdeu parte significativa dos seus campos de prática, especialmente enfermarias e CTIs. Sabe-se que essa problemática não é exclusiva da UFRJ – Macaé e que diversas adaptações tem sido empregadas para manter a rodada em funcionamento). Apesar das dificuldades, o vasto universo de CM tem muito a oferecer para a formação médica e continua sendo uma etapa muito aguardada pelos estudantes.